Аборт – искусственное прерывание беременности сроком до 22 недель. По инициативе женщины аборт проводится только до 12 недель, далее - исключительно по строгим медицинским показаниям.
Вакуумный аборт - извлечение плодного яйца вакуумным отсосом.
Медикаментозный - производится с помощью лекарственных препаратов которые провоцируют выкидыш.
Выскабливание (хирургический аборт) - операция, во время которой врач выскабливает матку острой акушерской кюреткой и удаляет плодное яйцо.
Возможные осложнения:
При медикаментозном аборте
- маточные кровотечения
- неполный аборт
- инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
- прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.
При вакуумном и хирургическом аборте
Ранние осложнения
Возникают во время процедуры и в первые сутки послеоперационного периода.
- Кровотечение во время процедуры (при нарушении свертывающей системы крови, при плохом сокращении стенок матки у много рожавшей или перенесшей большое количество абортов женщины).
- Перфорация матки (случайный прокол) при вакуумном аборте возникает редко. При проведении выскабливания с помощью острой кюретки риск перфорации стенки матки увеличивается.
- Аллергическая реакция на препараты для наркоза.
- Травмы шейки матки.
Поздние осложнения
Могут наблюдаться в течение недели, нескольких месяцев после операции.
- Гематометра-скопление крови в полости матки.
- Длительное кровотечение, боли в нижней части живота могут свидетельствовать о том, что процедура была выполнена не полностью и в полости матки остались зародышевые элементы, что может стать причиной серьёзных воспалительных процессов.
- Плацентарный полип-образовавшийся из остатков ворсин тканей плодного яйца. Может быть причиной болезненных, обильных и нерегулярных менструаций.
- Воспалительные заболевания органов малого таза. Чаще встречаются у пациенток со сниженным иммунитетом, хроническими инфекциями нижних половых путей.
Эндометрит (воспаления слизистой матки). Из матки воспалительный процесс восходящим путем может распространиться на маточные трубы и в малый таз. При воспалении и появлении гноя в маточных трубах развивается сальпингит. При втягивании в процесс яичника возникает сальпингоофорит и формируются спайки между яичником, трубами и маткой.
При излитии гноя из маточных труб в полость малого таза развивается перитонит, воспаление и спаечный процесс распространяется на соседние органы (петли кишечника, мочевой пузырь).
- Постабортная депрессия
Отдаленные последствия могут наблюдаться через годы после операции.
- После аборта всегда есть риск возникновения гормонального сдвига, в связи с чем может нарушиться менструальный цикл и нормальное созревание фолликулов в яичниках
- Вышеописанные воспалительные процессы половых органов могут привести к развитию спаечного процесса и непроходимости маточных труб (в дальнейшем - трубный фактор бесплодия). Воспаление слизистой матки также является частой причиной нарушений менструального цикла.
- Перенесенные воспалительные процессы и наличие спаек в малом тазу могут быть причиной синдрома хронической тазовой боли у женщин, который очень трудно поддается коррекции.
- Травмированная при аборте шейка матки может недостаточно выполнять запирающую функцию при беременности. Из-за недостаточности шейки матки могут происходить потери беременности в различных сроках или создаваться показания для наложения хирургического шва на шейку для сохранения беременности.