Срок беременности

Анализы

События (постановка на учет, врачебные осмотры, график посещения врачей)

До 12 недель

Ранняя постановка на учет в женскую консультацию

Прием препаратов: фолиевая кислота весь I триместр не более 400 мкг/сутки; калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы)

При первой явке

Врач акушер-гинеколог собирает анамнез, проводит общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез, антропометрию (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела), измерение размеров таза, осмотр шейки матки в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование

Не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию

Осмотры и консультации:

- врача-терапевта;

 - врача-стоматолога;

 - врача-отоларинголога;

 - врача-офтальмолога;

 - других врачей-специалистов – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии

В первом триместре (до 13 недель) (и при первой явке)

1. Общий (клинический) анализ крови.

2. Анализ крови биохимический 3.  Коагулограмма

4. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови

5. Общий анализ мочи.

6. Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности.

7. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови.

8.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов

9. ПЦР хламидийной инфекции, 

Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 3-4 недели (при физиологическом течении беременности).

Электрокардиография (далее – ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога).

1 раз в месяц (до 28 нед)

Анализ крови на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус- положительной принадлежности отца ребенка)

11-14 нед

Биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров:

- связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А),

- свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее – бета-ХГ)

В кабинете пренатальной диагностики  проводится ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) органов малого таза.

По результатам комплексной пренатальной диагностики выдаётся заключение врача-генетика.

После 14 нед – однократно

Посев средней порции мочи

Для исключения бессимптомной бактериурии (наличие колоний бактерий более 105 в 1 мл средней порции мочи, определяемое культуральным методом без клинических симптомов) всем беременным женщинам.

Во втором триместре 

(14-26 нед)

Общий (клинический) анализ крови и мочи.

Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2-3 недели (при физиологическом течении беременности). При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа.

Калия йодид 200-250 мкг/сутки

1 раз в месяц (до 28 нед)

Кровь на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус-положительной принадлежности отца ребенка)

16-18 нед

Анализ крови на эстриол, альфа-фетопротеин, бета-ХГ

Только при поздней явке, если не проводился биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров в 11-14 недель

18-21 нед

В женской консультации  проводится  второе скрининговое УЗИ плода

В третьем триместре (27-40 нед)

1. Общий (клинический) анализ крови.

2. Анализ крови биохимический

3. Коагулограмма

4. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови.

5. Общий анализ мочи.

6. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови.

7.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов

Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2 недели, после 36 недель – еженедельно (при физиологическом течении беременности).

При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, ВДМ, тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа.

Калия йодид 200-250 мкг/сутки

24-28 недель

Пероральный глюкозо-толерантный тест (ПГТТ)

28-30нед

У резус-отрицательных женщин при резус-положительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери

Введение иммуноглобулина человека антирезус RHO

30 недель

Выдается листок нетрудоспособности на отпуск по беременности и родам

После 33 нед

Проводится кардиотокография плода (КТГ)