Госпитализация и сроки ожидания - ОГБУЗ "УГБ"

Перейти к контенту
Пациентам
ПРАВИЛА    ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
 
По экстренным показаниям госпитализация пациентов осуществляется по направлениям врачей первичного звена, врачей скорой медицинской помощи, а также переводом из другой медицинской организации и самостоятельно обратившихся больных.
 
Максимальное время ожидания госпитализации в приемном отделении составляет не более трех часов с момента определения показаний. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях - немедленно.
 
Госпитализация в плановой форме осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях, и при возможности проведения необходимых методов обследования в медицинских организациях
 
Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается врачом на бланках медицинских организаций
 
В направлении указываются:
 
·  фамилия, имя, отчество больного полностью;
 
·  дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
 
·  административный район проживания больного;
 
·  данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
 
·  официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;
 
·  цель госпитализации;
 
·  диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
 
·  данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов), с указанием даты;
 
·  сведения об эпидемиологическом окружении;
 
·  дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением.
 
Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.
 
Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;
 
Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту.

СРОКИ ОЖИДАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В ПЛАНОВОЙ ФОРМЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ СРОКИ ОЖИДАНИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, ПРОВЕДЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ, А ТАКЖЕ КОНСУЛЬТАЦИЙ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ
 
 
Предельные сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке:
 
Прием участковым терапевтом (педиатром) осуществляется в день обращения гражданина.
 
Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
 
Сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию. В медицинских организациях создаются условия для самозаписи и (или) дистанционной записи граждан на прием к специалистам, диагностические исследования. Время ожидания приема врача – 30 минут от времени, назначенного гражданину и указанного в талоне либо в другом документе (амбулаторной карте, консультативном заключении, направлении). Исключение из этого правила допускается только в случаях, отвлекающих врача от его плановых обязанностей (оказание неотложной помощи другому гражданину), о чем граждане, ожидающие приема, должны быть проинформированы медицинской организацией.
 
Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения.
 
Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения. Лист ожидания ведется в медицинской организации с указанием даты назначения плановых исследований, даты фактического проведения исследований с учетом требований законодательства о персональных данных.
 
Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).
 
При предоставлении первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов:
 
·      плановая госпитализация осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники;
 
·      допускается наличие очередности и ожидания на госпитализацию до 14 дней.
 
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.
 
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

Госпитализация, общая информация
1.1 Показания для экстренной госпитализации в круглосуточный стационар
Госпитализации по экстренным показаниям осуществляется при   угрозе жизни больного при острой (экстренной) хирургической патологии и  состояниях, требующих неотложных лечебно-диагностических мероприятий и (или) круглосуточного наблюдения.
1.2 Показания для плановой госпитализации в круглосуточный стационар
  •  невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
  •  невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
  • необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки;
  •  изоляция по эпидемиологическим показаниям;
  •  угроза для здоровья и жизни окружающих;
  •  территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);
  •  неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.
1.3 Показания для плановой госпитализации в дневной стационар
  • продолжение (завершение) курса лечения, назначенного в круглосуточном стационаре, в состоянии не требующего наблюдения в вечернее и ночное время, в условиях активного стационарного режима;
  • проведение сложных диагностических мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях и не требующих круглосуточного наблюдения;
  • наличие острого или обострения хронического заболевания, при отсутствии показаний к госпитализации в круглосуточный стационар и необходимости проведения лечебных мероприятий не более 3-х раз в сутки;
  • необходимость проведения реабилитационных мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • наличие сочетанной патологии у больного, требующей корректировки лечения, в состоянии, не требующего наблюдения в вечернее и ночное время;
  • невозможность госпитализации в круглосуточный стационар в ситуациях, зависящих от больного (кормящие матери, маленькие дети и другие семейные обстоятельства) и не требующего постельного режима.
2. Порядок госпитализации больного в стационар
2.1 Экстренная госпитализация осуществляется незамедлительно независимо от наличия или отсутствия паспорта, полиса и результатов обследования на амбулаторном этапе
2.2. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта, полиса и необходимого объема обследования, выполненного на амбулаторном этапе (Приложение  2)
2.2.1. При отсутствии у больного, поступающего на плановую госпитализацию, необходимого обследования, она откладывается и больному рекомендуется выполнить необходимые исследования в амбулаторных условиях.
2.2.2. При отсутствии у планового больного медицинского полиса, врач объясняет ему, что необходимо сделать для получения полиса, при отказе получать полис с информированного согласия больного его обследование и лечение проводятся на платной основе.
2.2.3.          Срок ожидания плановой госпитализации не должен превышать 1 месяца.
(Приложение  2)
3. Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для консервативного лечения:
1.  Общий анализ крови (срок актуальности анализа не >1 нед),
2.  Время свёртывания крови (срок актуальности анализа не >1 нед),
3.  Длительность кровотечения (срок актуальности анализа не >1 нед);
4.  Общий анализ мочи (срок актуальности анализа не >1 нед),
5.  Сахар крови (срок актуальности анализа не >1 нед)
6.  ЭКГ (срок актуальности анализа не >1 нед);
7.  Заключение терапевта  (срок актуальности анализа не >1 нед)
8.  RW (срок актуальности анализа не >1 мес);
9. Заключение флюорографии (срок актуальности анализа не более 1 года)
10.Заключение специалистов (по показаниям) (срок актуальности анализа не >1 нед)
4. Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:
1. Общий анализ крови + тромбоциты (срок актуальности анализа не >1 нед)
2. Общий анализ мочи (срок актуальности анализа не >1 нед),
3. ПТИ, (срок актуальности анализа не >1 нед)
4. Сахар крови (срок актуальности анализа не >1 нед)
5. Общий билирубин и фракции (срок актуальности анализа не >1 нед),
6. АСТ, АЛТ (срок актуальности анализа не >1 нед),
7. Креатинин, мочевина (срок актуальности анализа не более 1 нед)
8. ЭКГ (срок актуальности анализа не >1 нед);
9. Заключение терапевта (срок актуальности анализа не >1 нед)
10. RW (срок актуальности анализа не >1 мес.);
11. Заключение флюорографии (срок актуальности анализа не более 1 года)
12. Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С (срок актуальности анализа не более 1 года)
13. Заключение специалистов (по показаниям) (срок актуальности анализа не >1 нед)
14. До госпитальная подготовка к операции
Примечание
Объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации
Необходимые документы для госпитализации в стационар:
1) Действующий медицинский полис.
2) Паспорт.
3) Направление.

Назад к содержимому